中兽医针灸是针对动物疾病进行治疗的一种传统疗法。它是在中医经验基础上,结合动物特点和生理学特征,运用针灸技术和理论原理,通过针刺和刺激相关穴位、经络等部位,以促进动物体内的气血流通,调整动物的阴阳平衡,从而达到治疗疾的方法。是实践性极强的一门学科,所以很多学生既然学习了兽医针灸学,但是实践操作过程中虽然能诊断疾病能辩证,但是不能正确选穴甚至活体身体不能准确取穴定位、施针操作中动物的保定、选针、押手、持针法、运针等等一系列手法不正确导致出现不了针感反应,发挥不出针刺疗效。正如《难经·八十一难》中强调取穴押手法:“知为针者信其左,不知为针者信其右”。即是强调押手的作用。《元亨疗马集》强调准确定位取穴法:“针皮勿令伤肉,针肉勿令伤筋伤骨,隔一毫如隔泰山,偏一丝不如不针。现在为了解决兽医针灸学的实践教学学时少,病马少,实验马少,学生多的矛盾,为了避免病马少、为了人畜安全、为了避免病马的辩证不正确和施针错误导致事故的发生,建立3D马的肌肉骨骼身体的模型,显现出虚拟仿真的方法建立经络与穴位的模型,客观形象的了解经络与穴位及其经络穴位的所属关系,反反复复的穴位上进行施针操作,确实可信的掌握辩证、选穴、取穴、选针、押手、持针、运针、针感震感反应等一系列实践环节,扎扎实实的掌握辩证选穴施针操过程,使之临床上提高针灸治疗的效果。
(1)实验原理
本实验通过线上虚拟仿真实验训练的创新教学方法,实现了学生对马的习性了解、经络和穴位的确认、针灸手法规范操作的技术要领,解决了在教学当中的重点难点,是实现教学内容紧扣文化遗产科研成果转化的目标,实现传统文化的现代传承和前沿科学成果实际教学。对培养学生专业素质和职业精神,提高专业人才培养效率和质量,在完善专业知识体系,提高课程的实施效率,在实现人才培养与完成人才培养目标方面,起到了至关重要的作用。
兽医针灸学是中兽医学的重要组成部分,它既以中兽医基本理论为基础,又有自身完善的学术体系和独特的技术规范,内容十分丰富。该部分的教学内容要求学生掌握马的经络结构、穴位的确认,掌握规范化、标准化针灸技能操作,从而能够基于临床病例完成马病症的诊断、针治与针灸治疗。
一、经脉、穴位解剖位置
腧穴(acupoint)是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位,是针灸施术的刺激点。现代通称“穴位”。
经络是气血运行的通道,使各部的功能活动保持相对的平衡与协调。腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位是接受针灸推拿等治疗的刺激点,绝大多数腧穴分布经络的循行线上。所以经络与腧穴实为一个整体,两个部分。因此,了解掌握经脉及穴位位置是重难点,仅仅二维图片展示不能满足教学需求,而学生亲自解剖标本又不现实。 基于此,本项目使用了三维解剖结构图像帮助学生进一步了解掌握。
二、穴位的施针操作
针刺时依据针具、腧穴、针治对象的不同,可采用不同的进针方法。当毫针或圆利针刺入穴位后,为了求得针感(得气)或增强针感,以提高疗效而运动针体的方法,叫运针。正确掌握针刺角度、深度,对获得针感,提高疗效,防止意外事故的发生至关重要。针刺腧穴要求达到一定的组织结构之内,针刺同一腧穴,如果针刺的角度和深度不同,那么所达到的组织结构就不同,产生的针感和治疗效果也会有差异。
本项目基于三维解剖结构图像,旋转和放大三维仿真马体来查看相应的穴位,选择相应的器械来进行针刺操作,学生可实时查看。
三、临床病例的诊断与治疗
掌握马的病症、症状表现、诊断依据等基础知识,掌握规范化、标准化的针灸操作均是从基础到临床的过渡,培养临床思维,为临床服务。
本系统模拟临床,提供真实临床病例,要求学生根据患者的症状、体征独立完成该患畜的临床诊断,穴位选择,并在仿真模特上完成针灸操作。学生独立完成 诊疗全过程,极大的培养了临床能力。
本仿真系统主要以网页形式展现,学生可随时随地、反复多次地学习基础知识,进行仿真操作练习,进而模拟临床,完成临床病例的诊疗全过程、“虚实结合,以虚补实”,从而打破课时固定、学生在临床前无法有效规避错误、掌握正确方法的困境,实现从课堂到临床的过渡。
知识点:共 10 个
(1)各穴位的保定法
(2)各穴位的解剖位置
(3)各穴位的取穴方法
(4)各穴位的押手方法
(5)各穴位的选针
(6)各穴位的施针操作
(7)马经脉循行
(8)了解马穴位位置
(9)对各病症进行正确的针治方案
(10)常见病症辨别及诊断
1.模拟仿真针灸全过程,由病例引入,从科学选穴、消毒、正确选用持针、运针手法等开始,直至完成可能产生的不同结果,培养学生思辨能力。
2.通过针灸手法技术客观化、可视化和标准化的训练,培养学生掌握各种针灸手法规范操作的技术要领,打下坚实的技术基础;通过针灸医疗全过程模拟,培养学生了解掌握操作等内容,减少学生日后出现操作过错的可能。
3.通过实训,启发学生思考和体验不同针灸手法的生物学效应,引导学生深入思考针灸的科学内涵
步骤序号 | 步骤目标要求 | 步骤合理用时 | 目标达成度赋分模型 | 步骤满分 | 成绩类型 |
1 | 本步骤通过浏览实验准备模块内容,对马穴位施针操作进行基础的认知,对实验操作和流程进行初步的了解。 | 5分钟 | - | - | - |
2 | 掌握各穴位的保定法 | 2分钟 | 结合选择题及动画、图文解释和视频掌握马保定法 | 5分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
3 | 掌握各穴位的解剖位置 | 2分钟 | 通过图文解释掌握马解剖位置,学生可选择:肌肉、骨骼、外表等来观看位置。 | 5分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
4 | 掌握各穴位的取穴方法 | 2分钟 | 通过动画及图文解释和视频掌握马取穴方法,学生可选择:肌肉、骨骼、外表等来观看位置。 | 5分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
5 | 掌握各穴位的押手方法 | 2分钟 | 通过动画及图文解释掌握马押手方法,学生可选择:肌肉、骨骼、外表等来观看位置。 | 5分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
6 | 掌握各穴位的选针 | 2分钟 | 选择适合当前穴位的针来施针,每题2分 | 10分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
7 | 掌握各穴位的持针法 | 2分钟 | 通过动画及图文解释和视频掌握 | 5分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
8 | 掌握各穴位的施针操作 | 2分钟 | 通过动画及图文解释图文解释和视频掌握,学生可选择:肌肉、骨骼、外表等来观看位置。 | 10分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
9 | 掌握马经脉循行,并了解相应的马穴位位置。 | 10分钟 | 12个经脉的循行,并了解相应的马穴位位置 | 17分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
10 | 考核常见穴位在经脉位置。 | 5分钟 | 1. 拖动14个穴位卡片,放到正确的位置,了解穴位; 2. 学习了解后进行选择题。 | 14分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
11 | 掌握病症的情况,对各病症进行正确的针治方案。 | 2分钟 | 3个场景模式中选择一项进行辩证给出针治方案(每个操作步骤1分) | 31分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |
12 | 掌握常见病症辨别及诊断 | 2分钟 | 学习8种常见病症的辨别,并已了解到的情况分析给出的案列 | 10分 | √操作成绩 实验报告 预习成绩 教师评价报告 |